анализ ринопластики

Важным моментом в процедуре ринопластики является определение формы носа, которая будет подходить к лицу человека, выглядеть естественно и соответствовать контурам лица. Путем проведения технического и эстетического анализа определяются подходящая структура и размер носа. Анализ ринопластики При этой процедуре внимание уделяется таким факторам, как пол пациента, возраст, рост и строение кожи.

ЧТО ТАКОЕ АНАЛИЗ РИНОПЛАСТИКИ?

Чрезвычайно важно хорошо разбираться в техническом анализе, анатомии и топографии носа. Крыша носа снаружи образована костными и хрящевыми структурами, имеет пирамидальную форму и покрыта кожей. Кожа толстая в области носа и надкончика и тонкая в области носа и кончика носа. Костный каркас состоит из носового отростка лобной кости, носовых костей и восходящего отростка верхней челюсти. Хрящевая крыша состоит из верхних латеральных хрящей, нижних латеральных (крыльных) хрящей и четырехугольного хряща носовой перегородки. В качестве наружной носовой мышцы имеются мышцы, расширяющие и сжимающие крыло носа, иннервируемые лицевым нервом; Они помогают дышать, открывая ноздри во время дыхания.

Технический анализ ринопластики

Нижние 2/3 носа содержат хрящевые структуры. Оба верхних латеральных хряща сверху срастаются с костями носа, а медиально с перегородкой снизу. Верхнелатеральные хрящи хотя и не срастаются с носовыми костями, но являются их продолжением в каудальном направлении. Они имеют треугольную форму и прикрепляются латерально к лобному отростку верхней челюсти и медиальной поверхности носовых костей. Нижние ее границы попадают под головные части нижних латеральных (крыльных) хрящей (область завитка). Связки в этой области представляют собой один из основных механизмов поддержки.

Нижняя треть носа называется мочкой. долька; Он состоит из супракончика, верхушки, инфракончика и колумеллы. Верхушка представляет собой наиболее выступающую (выступающую) часть дольки и обычно образуется в результате слияния латеральных и медиальных ножек крыльных хрящей. Верхняя часть типа называется супракончиком, а нижняя часть — инфракончиком. Кончик и колумелла образованы преимущественно крыловыми хрящами. Крыльный хрящ состоит из медиального сегмента, образующего колумеллу, и латерального сегмента, придающего ему дольчатую форму. Максимальный выступ кончика создается местом соединения (купола) латеральной и медиальной ножки. Он определяет форму и размеры латеральной ножки, надкончика и дольки. Латеральные ножки отделены друг от друга в надкончиковой области. Между ними находится небольшая треугольная площадка, ограничивающая угол перегородки.

В этой области спинка поддерживается в основном перегородочным хрящом. Колумелла образована медиальными ножками и покрыта мягкими тканями и кожей. На колумеллу влияют размер и форма медиальной ножки и каудальной перегородки. Хирургические процедуры, выполняемые для изменения размера и формы колумеллы, будут включать эти элементы. Медицинская хирургия является одним из наиболее важных этапов ринопластики, и во время процедуры необходимо тщательно оценить и защитить опоры. Таким образом можно уменьшить осложнения. Тип опоры анализ ринопластики Его можно разделить на основные и второстепенные механизмы поддержки:

Основные типы поддержки
• Форма, толщина и структура крыльевых хрящей.
• Связочные соединения между медиальной ножкой крыльевого хряща и каудальной частью перегородки.
• Связочные соединения между латеральными ножками крыльевых хрящей и верхними латеральными хрящами.

Поддержка второстепенных типов
• Соединения между куполами крыльевых хрящей.
• Дорсальная часть хрящевой перегородки
• Соединения между крыльями хрящей, кожей и мышечной тканью на них.
• Передняя носовая ость
• Мембранозная перегородка
• Комплекс сесамовидного хряща, который поддерживает латеральные ножки крыльевых хрящей.

анализ ринопластикиАнализ эстетической ринопластики

Шаг 1: Эстетика анализ ринопластики Размер носа определен. Должен быть известен рост пациента, и хирург должен определить общее впечатление от носа, например, является ли его размер слишком маленьким или слишком большим для тела и лица пациента. Маленький нос подойдет маленьким и невысоким пациентам, а нос большего размера подойдет высоким и громоздким пациентам.

Шаг 2: Оцениваются профиль и спина. Оценивается носолобный угол. Самая глубокая точка угла находится на линии чуть выше уровня радужной оболочки и составляет угол примерно 120°. Если этот угол слишком поверхностный, хирург должен взять срез головной части носовых костей, лобной кости и покрывающих их мягких тканей. Если носолобный угол глубже желаемого, эту глубину следует закрыть. Обычно это можно сделать с помощью трансплантатов аутогенного хряща или костного корня.

Шаг 3: Оценивается проекция типа. В целом расстояние от основания колумеллы до кончика примерно равно расстоянию от носогубного угла до верхней вермиллиона. Также могут быть сделаны подробные оценки, упомянутые выше. Таким образом можно решить, является ли проекция типа нормальной, более или менее, и какое изменение типа требуется для идеальной проекции. Определившись с его нормальной проекцией и носолобной точкой, можно создать спинной профиль носа, соединив эти две точки. Затем определяется, сколько хрящей и костей необходимо удалить со спины, чтобы добиться соответствующего профиля.

Шаг 4: Оценивается ротация типов. Вращение не имеет ничего общего с проекцией. Эти два параметра следует оценивать отдельно. Угол колумеллы с верхней губой составляет 90° у мужчин и 105-1101ТП3Т у женщин. Когда кончик носа поворачивается вверх, кончик носа носолобная точка Расстояние между ними становится меньше. Иллюзии вращения — это манипуляции, которые придадут носу вид вращающегося вверх кончика носа. Первая из них — проекция птотического типа. Если проекция кончика увеличена, расстояние носа от носолобной точки до кончика кажется укороченным, создавая ощущение усиленного вращения. Второй – опустить спину. Это делает шрифт более четким и делает его более повернутым. Дополнительно подобной иллюзии можно добиться, изменив носогубный угол с острого на тупой.

Шаг 5: Оценивается колумелла. При боковой проекции должны быть видны 3-4 мм колумеллы. Если видно больше этого количества, то это висячая колумелла, а если меньше, то под вопросом ретракция колумеллы.

Шаг 6: Чтобы определить асимметрию, нос следует осмотреть спереди и решить, какая анатомическая структура вызывает асимметрию. Причиной может быть искривление перегородки носа или костей носа, либо их сочетание. Крылья носа обычно создают вид летящей чайки.

Шаг 7: Осматривается надконечная долька. Если надконечная долька выступает и широка, это может быть связано с латеральной ножкой крыловых хрящей или верхними латеральными хрящами. Затем оценивается ширина крыльев. Ширина крыльев определяется линиями, нисходящими перпендикулярно от медиальных глазных щелей. Крыльчатые хрящи должны находиться в этих пределах. Если он шире, его следует сузить.

Шаг 8: Нос осматривается от основания. Колумелла должна составлять 2/3 высоты основания, а долька — 1/3. Если эти отношения различны, проекцию типа необходимо увеличить или уменьшить. Колумелла должна находиться по средней линии. Отклонение колумеллы в одну сторону каудальная перегородка Это показывает, что он не на месте. Для коррекции каудальную перегородку необходимо расположить по средней линии. На базовой проекции можно увидеть неровности медиальной ножки. Еще одна важная информация, предоставляемая базовым изображением, — это ширина дольки. Этот вид также дает представление о процедуре, выполняемой на латеральной ножке. Если основание носа имеет треугольную форму и соответствующий выступ, хирургическое вмешательство на крыльных хрящах не требуется.

telefon ieltisimi
общение в WhatsApp