Что такое храп и апноэ во сне?
Давайте сначала объясним, как возникает звук храпа. Во время сна мышцы вокруг дыхательных путей расслабляются. Таким образом, слизистые оболочки на стенках узких участков дыхательных путей вибрируют, создавая звук храпа. По мере сужения воздушного прохода дыхание также уменьшается. Возможно даже полное закрытие канала и полная остановка дыхания. Если дыхание останавливается более чем на 10 секунд, возникает синдром апноэ во сне.
Тест сна, называемый полисомнографией, проводится для диагностики нарушений сна и определения типа проблемы. По индексу апноэ-гипопноэ, полученному в этом тесте, выявляют, к какой из трех групп вы относитесь: простой храп, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром апноэ во сне.
Простой храп
Чтобы говорить о наличии простого храпа, индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) должен быть ниже 5, насыщение крови кислородом во время сна должно быть выше 90 процентов, а давление в пищеводе при дыхании должно быть ниже -10. уровень воды см.
Синдром резистентности верхних дыхательных путей
Примерно у 10-15 процентов пациентов с жалобами на храп и дневную сонливость имеется синдром резистентности верхних дыхательных путей. Эта проблема, с которой сталкиваются одинаково и мужчины, и женщины, чаще встречается у детей. Важнейшими критериями являются чрезмерная дневная сонливость, повышенный индекс дыхательного возбуждения, храп и индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) ниже 5.
Синдром апноэ во сне
Если индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) выше 5 и насыщение крови кислородом ниже 90 процентов во время сна, можно говорить о синдроме обструктивного апноэ во сне. Если индекс апноэ во сне находится в пределах 5–20, это означает, что у вас легкое апноэ во сне, от 20 до 40 — умеренное апноэ во сне, а выше 40 — тяжелое апноэ во сне. Чтобы говорить о тяжелом апноэ во сне, достаточно, чтобы насыщение крови кислородом было ниже 60 процентов. Если он ниже 85 процентов, можно говорить об умеренном апноэ во сне.
У пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне ИАГ выше 5, а сатурация кислорода ниже 90 процентов. Если индекс апноэ во сне находится между 5 и 20, это означает легкое апноэ во сне, от 20 до 40 — умеренное, а выше 40 — тяжелое апноэ во сне. Кроме того, если насыщение крови кислородом ниже 85 процентов, можно говорить об умеренном апноэ во сне, а если оно ниже 60 процентов, о тяжелом апноэ во сне.
Кто страдает храпом и апноэ во сне?
Простой храп на самом деле может быть легким апноэ во сне. Заболеваемость среди мужчин в возрасте до 30 лет составляет 30 процентов. Этот показатель может увеличиться до 60 процентов у мужчин старше 60 лет. Люди, вес которых превышает идеальный, чаще страдают храпом и апноэ во сне. Синдром апноэ легкой степени встречается чаще других степеней.
Лечение храпа и апноэ во сне
Определение метода лечения связано со степенью заболевания. Можно попробовать нехирургические методы лечения, такие как лекарства, маски для лица со сжатым воздухом, приспособления для полости рта и изменение образа жизни. Если есть другое заболевание, вызывающее храп или апноэ, при этом заболевании можно применить хирургическое лечение.
Изменения условий жизни
- Люди, страдающие храпом и проблемами апноэ во сне, обычно имеют избыточный вес. Поэтому первое, что нужно сделать, это достичь идеального веса.
- Сигареты, алкоголь и седативные средства не подходят пациентам с апноэ во сне.
- Нежелательно лежать на спине. Рекомендуется спать в боковом положении.
- Необходимо лечить дополнительные заболевания, которые могут вызвать апноэ во сне.
Хирургия храпа и апноэ во сне
Заложенность носа может вызвать храп и синдром апноэ во сне. Поэтому заложенность носа необходимо лечить. Если причиной заложенности носа является искривление перегородки, требуется хирургическое вмешательство. Для увеличения носовой плоти лазерное лечение (радиочастотное) может применяться в условиях операционной. При провисании мягкого неба проводят операцию по уменьшению неба, при узком глоточном проходе проводят операцию по его расширению, а если оно вызвано миндалинами, проводят тонзиллэктомию. Некоторые из них могут возникать одновременно. В более проблемных случаях могут быть выполнены операции по уменьшению языка, подвешиванию гортани и операции, связанные с нижней или верхней челюстью.
