الشيء المهم في عملية تجميل الأنف هو تحديد شكل الأنف الذي يناسب وجه الشخص ويبدو طبيعيًا ويتناسب مع ملامح الوجه. ومن خلال إجراء التحليلات الفنية والجمالية، يتم تحديد هيكل وحجم الأنف المناسب. تحليل عملية تجميل الأنف في هذا الإجراء، يتم الاهتمام بعوامل مثل جنس المريض وعمره وطوله وبنية جلده.
ما هو تحليل عملية تجميل الأنف؟
من المهم للغاية أن يكون لديك فهم جيد للتحليل الفني والتشريح وتضاريس الأنف. يتكون سقف الأنف خارجياً من هياكل العظام والغضاريف، وله شكل هرمي ومغطى بالجلد. الجلد سميك في مناطق الأنف وفوق الطرف ورقيق في مناطق الأنف والأطراف. يتكون الإطار العظمي من الناتئ الأنفي للعظم الجبهي، وعظام الأنف، والناتئ الصاعد للفك العلوي. يتكون السقف الغضروفي من الغضاريف الجانبية العلوية والغضاريف الجانبية السفلية (العظمية) والغضاريف الرباعية الزوايا للحاجز الأنفي. كعضلات الأنف الخارجية، هناك عضلات الأنف الموسعة والضاغطة التي يعصبها العصب الوجهي. هذه تساعد على التنفس عن طريق فتح الخياشيم أثناء التنفس.
التحليل الفني لعملية تجميل الأنف
يحتوي الثلثان السفليان من الأنف على هياكل غضروفية. يندمج كلا الغضروفين الجانبيين العلويين بشكل علوي مع عظام الأنف، ويندمجان وسطيًا مع الحاجز في الأسفل. على الرغم من أن الغضاريف الجانبية العلوية لا تندمج مع عظام الأنف، إلا أنها استمرار لها ذيليًا. وهي ذات مظهر مثلث وترتبط بشكل جانبي بالعملية الأمامية للفك العلوي والسطح الإنسي لعظام الأنف. تقع حدودها السفلية تحت الأجزاء الرأسية من الغضاريف الجانبية السفلية (منطقة التمرير). تشكل الأربطة في هذه المنطقة أحد الأنواع الرئيسية لآليات الدعم.
يسمى الثلث السفلي من الأنف بالفصيص. فصيص؛ وهو يتألف من فوق الطرف، طرف، تحت الطرف وكولوميلا. الطرف هو الجزء الأكثر بروزًا (بارزًا) من الفصيص وعادةً ما يتكون من اتحاد الساق الجانبية والوسطى للغضاريف الجناحية. الجزء العلوي من النوع يسمى سوبراتيب، والجزء السفلي يسمى إنفراتيب. يتكون الطرف والعمود بشكل رئيسي من الغضاريف الجناحية. يحتوي الغضروف الجناحي على جزء وسطي يشكل الكولوميلا وجزء جانبي يمنحه شكله المفصص. يتم إنشاء الحد الأقصى لإسقاط الطرف من خلال تقاطع (قبة) الصليب الجانبي والأنسي. إنه يحدد شكل وحجم الجذع الجانبي والفوقي والفصيص. يتم فصل الصليب الجانبي عن بعضها البعض في المنطقة فوق الطرف. بينهما منطقة مثلثة صغيرة تحدد زاوية الحاجز.
في هذه المنطقة، يتم دعم الظهر بشكل رئيسي بواسطة غضروف الحاجز. يتكون الكولوميلا من الساق الإنسي ومغطى بالأنسجة الرخوة والجلد. يتأثر الكولوميلا بحجم وشكل الصليب الإنسي والحاجز الذيلي. ستشمل الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها لتغيير حجم وشكل الكولوميلا هذه العناصر. تعد الجراحة الطبية إحدى أهم الخطوات في عملية تجميل الأنف، ويجب تقييم الدعامات النوعية وحمايتها بشكل جيد أثناء العملية. وبهذه الطريقة، يمكن تقليل المضاعفات. يدعم النوع تحليل تجميل الأنف ويمكن تقسيمها إلى آليات دعم رئيسية وثانوية:
يدعم النوع الرئيسي
• شكل وسمك وبنية الغضاريف الجناحية
• الوصلات الرباطية بين الصفيحة القدمية الوسطى للغضروف الجناحي والجزء الذيلي من الحاجز
• الوصلات الرباطية بين الساق الجانبية للغضاريف الجناحية والغضاريف الجانبية العلوية.
يدعم النوع الصغير
• الوصلات بين قباب الغضاريف الجناحية
• الجزء الظهري من الحاجز الغضروفي
• الوصلات بين الغضاريف الجناحية والجلد والأنسجة العضلية الموجودة عليها
• العمود الفقري الأنفي الأمامي
• الحاجز الغشائي
• مجمع الغضروف السمسماني الذي يدعم الساق الجانبية للغضاريف الجناحية.
التحليل الجمالي لعملية تجميل الأنف
الخطوة 1: الجماليات تحليل تجميل الأنف يتم تحديد حجم الأنف. يجب معرفة طول المريض ويجب على الجراح تحديد الانطباع العام للأنف، مثل ما إذا كان الحجم صغيرًا جدًا أو كبيرًا جدًا بالنسبة لجسم المريض ووجهه. الأنف الصغير سيكون مناسبًا للمرضى الصغار والقصيرين، والأنف الأكبر سيكون مناسبًا للمرضى طويلي القامة وضخمين.
الخطوة 2: يتم تقييم الملف الشخصي والظهر. يتم تقييم الزاوية الأنفية الأمامية. أعمق نقطة في الزاوية تقع على الخط الموجود فوق مستوى القزحية مباشرة وتشكل زاوية تبلغ حوالي 120 درجة. إذا كانت هذه الزاوية سطحية للغاية، فيجب على الجراح أخذ مقطع من الجزء الرأسي من عظام الأنف والعظم الجبهي والأنسجة الرخوة التي تغطيها. إذا كانت الزاوية الأنفية الأمامية أعمق من المطلوب، فيجب إغلاق هذا العمق. يمكن أن يتم ذلك عادةً باستخدام الغضروف الذاتي أو ترقيع الجذر العظمي.
الخطوة 3: يتم تقييم نوع الإسقاط. بشكل عام، المسافة من قاعدة الكولوميلا إلى طرفها تساوي تقريبًا المسافة من الزاوية الأنفية الشفوية إلى اللون القرمزي العلوي. ويمكن أيضًا إجراء التقييمات التفصيلية المذكورة أعلاه. بهذه الطريقة، يمكن تحديد ما إذا كان إسقاط النوع طبيعيًا، أكثر أو أقل، ونوع تغيير النوع المطلوب للإسقاط المثالي. بعد تحديد بروزه الطبيعي والنقطة الأنفية الأمامية، يمكن إنشاء المظهر الجانبي الظهري للأنف من خلال ربط هاتين النقطتين. ومن ثم يتم تحديد مقدار الغضاريف والعظام المراد إزالتها من الظهر لتحقيق الشكل المناسب.
الخطوة 4: يتم تقييم دوران النوع. التدوير لا علاقة له بالإسقاط. وينبغي تقييم هاتين المعلمتين بشكل منفصل. زاوية الكولوميلا مع الشفة العليا هي 90 درجة عند الرجال و105-110% عند النساء. عندما يدور طرف الأنف للأعلى، فإن نقطة الطرف النقطة الجبهية الأنفية المسافة بينهما تصبح أصغر. أوهام التدوير هي تلاعبات تعطي الأنف مظهر طرف الأنف الذي يدور للأعلى. أولها هو إسقاط النوع ptotic. إذا زاد بروز طرف الأنف، فإن مسافة الأنف من النقطة الأنفية الأمامية إلى طرف الأنف تبدو أقصر، مما يخلق إحساسًا بزيادة الدوران. والثاني هو خفض الظهر. وهذا يجعل النوع أكثر تميزًا ويجعله يبدو أكثر استدارة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحقيق وهم مماثل عن طريق تغيير الزاوية الأنفية الشفوية من حادة إلى حادة.
الخطوة 5: يتم تقييم الكولوميلا. في المنظر الجانبي، يجب أن يكون 3-4 ملم من الكولوميلا مرئيًا. إذا تمت رؤية أكثر من ذلك، يكون هناك عمودًا معلقًا، وإذا تمت رؤية أقل، يكون تراجع الكولوميلا محل شك.
الخطوة 6: لتحديد عدم التماثل، ينبغي النظر إلى الأنف من المنظور الأمامي ويجب تحديد البنية التشريحية التي تسبب عدم التماثل. قد يكون السبب هو انحراف الحاجز الأنفي أو عظام الأنف، أو مزيج من هذه الأسباب. عادةً ما تخلق أجنحة الأنف مظهر طائر النورس الطائر.
الخطوة 7: يتم فحص الفصيص فوق الطرف. إذا كان الفصيص فوق الطرف بارزًا وواسعًا، فقد يكون ذلك بسبب الجذع الجانبي للغضاريف الجناحية أو الغضاريف الجانبية العلوية. ثم يتم تقييم عرض الانذار. يتم تحديد عرض الجناح من خلال الخطوط التنازلية بشكل عمودي من الشقوق الجفنية الإنسية. يجب أن تكون الغضاريف الجناحية ضمن هذه الحدود. وإذا كان أوسع، ينبغي أن يضيق.
الخطوة الثامنة: يتم فحص الأنف من القاعدة. يجب أن تشكل الكولوميلا 2/3 من ارتفاع القاعدة ويجب أن يشكل الفصيص 1/3. إذا كانت هذه العلاقات مختلفة، فيجب زيادة أو تقليل إسقاط النوع. يجب أن يكون الكولوميلا في خط الوسط. انحراف الكولوميلا إلى جانب واحد الحاجز الذيلي ويدل على أنه ليس في مكانه. للتصحيح، يجب وضع الحاجز الذيلي في خط الوسط. في المنظر الأساسي، يمكن رؤية مخالفات الصليب الإنسي. المعلومات المهمة الأخرى التي توفرها الصورة الأساسية هي عرض الفصيص. يعطي هذا الرأي أيضًا فكرة عن الإجراء الذي سيتم إجراؤه على الجذع الجانبي. إذا كانت قاعدة الأنف تتمتع بمظهر مثلث جيد وبروز مناسب، فلا يلزم إجراء عملية جراحية تذكر على الغضاريف الجناحية.
